Questionnaire d'auto-évaluation COVID-19

Pour tous les participants à une audience en personne dans les bureaux de la devant la Commission de l’immigration et du statut de réfugié :​ Vous devez remplir le questionnaire d’auto-évaluation suivant :

• 10 jours avant le jour de votre audience; et
• si vous ou une personne avec laquelle vous vivez présentez l’un des symptômes mentionnés à la question 4 à tout moment dans les 10 jours précédents le jour de l’audience.​
  

1. Un médecin, un professionnel de la santé ou le responsable d’un service de santé publique vous a-t-il demandé de vous isoler – c’est à dire de rester à la maison – aujourd’hui?

Oui Non

2. Avez-vous reçu un résultat positif à un test de dépistage de la COVID-19 au cours des 14 derniers jours?

Oui Non

3. Attendez-vous les résultats d’un test de dépistage de la COVID-19?

Oui Non

4. Avez-vous, vous-même ou une personne avec laquelle vous vivez, ressenti l’un des symptômes suivants au cours des 10 derniers jours?

Fièvre et/ou frissons	Oui Non
Toux ou toux aboyante (croup)	Oui Non
Essoufflement	Oui Non
Nez qui coule ou qui est bouché/congestionné (en l’absence de raisons sous jacentes aux symptômes, comme des allergies saisonnières ou des sécrétions post nasales)	Oui Non
Douleurs musculaires/douleurs articulaires	Oui Non
Fatigue extrême	Oui Non
Maux de tête	Oui Non
Mal de gorge	Oui Non
Nausée/vomissements et/ou diarrhée	Oui Non

5. Avez-vous été en contact avec une personne souffrant d’une maladie respiratoire ou un cas probable ou confirmé de COVID 19 au cours des 14 derniers jours?

Oui, allez à la question 6  Non

6. Avez-vous porté l’équipement de protection individuelle exigé et/ou recommandé selon le type de tâches que vous avez effectuées (p. ex. lunettes, gants, masque et blouse ou N 95 dans le cas des actes médicaux produisant des aérosols (AMPA)) quand vous avez été en contact étroit avec un cas suspect ou confirmé de COVID 19?

Oui Non ​

Si vous avez répondu « Oui » aux questions 1, 2, 3 ou 4, ne​ vous présentez pas à la CISR. ​Contactez immédiatement la Section. On évaluera si votre audience peut se tenir virtuellement à la même date et à la même heure. Si ce n'est pas le cas, nous changerons la date de votre audience.​

Si vous avez répondu « Oui » à la question 5 et « Non » à la question 6​, ne vous présentez pas à la CISR. ​​Contactez​ immédiatement la Section. On évaluera si votre audience peut se tenir virtuellement à la même date et à la même heure. Si ce n'est pas le cas, nous changerons la date de votre audience.​